儿童都出现严重哮喘的迹象现在比90年代中期，研究人员在此间表示，这表明哮喘药物和其他方面的管理得到了改善。
行动要点

    * 解释有兴趣更多的哮喘病患者，药物，已成为能否在过去的十年中，随着更有效的给药方案对现有药物的认识。


    * 解释说，哮喘教育计划可能也更广泛，更帮助患者控制其症状。


    * 请注意，此研究结果发表作为一个抽象的，在一次会议上口头提出。这些数据和结论应被视为是初步的，直到在同行评审的杂志上发表。

在丹佛国立犹太健康，一个患有严重哮喘儿童的主要转介中心，从2004年至2007年治疗的病人有显着降低口服皮质类固醇和救援比从1993年至1997年治疗的病人使用沙丁胺醇，根据约瑟夫斯帕恩医师，儿科免疫学家。

此外，最近的队列具有较低的生长抑制率和眼白内障，以及更好的平均肺的功能，斯帕恩博士告诉美国过敏，哮喘学会，美国免疫学会议的同事。

虽然数据不允许明确的结论，斯帕恩博士说，可能在过去十年推出新的药物“，改变了严重的儿童哮喘的临床表现。”

不过，他强调说：“还有我们所做的，他们（药物）仍然有显着的发病率。”

斯帕恩博士报告说，骨质疏松和骨质疏松症，身体质量指数增加，肾上腺抑制，加重需要插管率仍然维持不变。

他表示，该公司还不能确定是否患哮喘的自然史，随着孩子长大成人，已被更改或只是延迟。

该研究比较了在美国国立犹太健康治疗期间的两个时间段的所有案件严重儿童哮喘的数据：163在90年代中期与65 2004至2007年。

斯帕恩博士说，在病人数量绝对下降可能反映了严重的哮喘普遍下降，虽然他承认，转诊模式可能在此期间不断改变。

世代与20世纪90年代相比，近期严重的案件涉及到年轻的患者（平均年龄11.3比14.1， P“0.0001），并在性别平衡变化（45世纪90年代在2000年代至59％的男生％的男生， P=0.05).

慢性类固醇的使用是目前明显降低，斯帕恩博士说。口服制剂的病例的比例从51％下降到28％（P= 0.002），平均剂量跌至17毫克至4毫克/天/天（P<0.0001).

同样地，平均每天吸入类固醇剂量已经下降了一半以上（764与691毫克， P<0.0001).

入院时FEV1的值也比以前好些了，他报告说，在一个在最近的84％，平均预测的队列，而在早期组76％（P=0.008).

其他的发现包括：

    * 平均每周沙丁胺醇激活降至71至33（P=0.0007)
    * 鉴于治疗哮喘儿童的平均身高是承认在以前的第39百分位，它现在在第53百分位（P=0.002)
    * 白内障率从21％下降为无
    * Cushingoid伤没有出现在最近的队列，而在先前的75％组

斯帕恩博士在药物发现的主要变化是对氟替卡松，沙美特罗复方药物的广泛应用（Advair）和吸入倍氯米松，曲放弃，并作为支柱flunisolide治疗。后者代表了这些药物的老年人吸入皮质类固醇，只一个如氟替卡松有力的一半。

后者三种药物，使用了近85％的患者在20世纪90年代。在最近的队列中，三分之二都使用氟替卡松，沙美特罗吸入器，这在2000年推出。

此外，最近77％的患者使用白三烯修饰药物，一类是在20世纪90年代无法提供。

另一方面，最近推出的抗IgE药物omalizumab的（索雷尔）似乎并没有成为一个重要的因素，斯帕恩博士建议，因为只有9％的患者最近使用它。

他补充说，类似的，在即将举行的全国犹太医疗研究未发表的数据显示，老年患者，如无改进。

“什么都没有成年人患有严重哮喘改变，”他说。

会议主持人南希奥斯特罗姆医师，过敏和哮喘的医药集团和研究中心在圣地亚哥说，她发现自己的临床经验相匹配。

“我们看到比我们更好的控制哮喘十年前了，”她说。 “但是，它留下开放的问题，我们仍然需要努力在控制哮喘，控制疾病的人数，并做了最安全的方式可能吧。”

她说，需要更多的研究，以确定是否小儿重症哮喘的改进成果可以转化为更好的成人哮喘的控制。

她说，迄今报告的数据是“令人不安”只要他们不更好地反映成人发展的控制。

“这是一个顽固的疾病，”博士斯特罗姆说。