叶酸的时间取决于哮喘链接
高叶酸水平在子宫内可能会增加孩子的未来哮喘的危险,而在孩子的早期年份的区别不大,根据两项研究报告在这里。
一补充可能与预期的水平 - - 在挪威队列,孕中期超过17.84 nmol / L的孕产妇叶酸水平与风险升高66%在3岁的孩子有哮喘(95%CI为16% 237%)。
这似乎是一个剂量依赖关系(P<0.01),大肠杆菌Haberg斯里说,博士的挪威公共卫生研究所的奥斯陆,谁发表在美国过敏,哮喘和免疫学会议的美国科学院的结果。
行动要点
* 解释有兴趣的患者,在子宫内叶酸水平高可能会增加孩子的未来哮喘的危险,而在孩子的早期年份的区别不大,根据两项研究报告在这里。
* 请注意,这些研究结果发表的摘要,在一次会议上提出的。这些数据和结论应被视为是初步的,直到在同行评审的杂志上发表。
在美国的队列,儿童4岁就举行了自己的叶酸水平与哮喘发展的6岁小的相关性,根据第二组由Adesua华Okupa,医学博士,美国威斯康星大学麦迪逊分校领导。
时间可能很重要,Haberg指出。
叶酸对哮喘的任何使用风险由轻度有害的影响不会超过防止危及生命的先天缺陷的好处,说Haberg的合著者和Stephanie j的伦敦医师DrPH美国国家环境科学研究所,在研究三角园北卡罗来纳州
育龄妇女不应该停止服用叶酸补充剂 - 建议预防神经管缺陷 - 根据这些观测结果,同意士丹利j的Szefler,医学博士,在丹佛国立犹太健康,谁没有任何参与研究。
但研究结果似乎适合于更多的新兴并不总是更好的动物研究的证据,他说。
“给予太多叶酸还可以对DNA甲基化,影响可能会引发基因的工作方式也许你不希望他们”Szefler告诉 MedPage今天。
有可能是叶酸的最佳水平,以最大限度地提高神经和先天性婴儿的发展,但尽量减少有害影响的后生,他说。
之前的研究确定这是什么,女性应采取必要的量,但避免服用过量,Szefler建议。
Haberg的3岁组分析成果,为507名儿童athsma没有它的,其提供了1,455约18周的妊娠的,更大的一部分,基于人口的挪威母亲和儿童研究所有母亲的血液样本。
挪威是一个好地方,叶酸的效果看,因为它不与叶酸强化食品的供应,因而具有之间更大范围的人口水平,伦敦指出。
总体而言,在最高的五分之一妇女叶酸有重大的有66%作为一个蹒跚学步的孩子哮喘的风险升高,孕产妇后过敏,吸烟,以及其他干扰因素的调整。
昆泰公司在这些中间赋予16%至48%以上调整的风险,他们的孩子以及最低5.54 - nmol / L和在组相比,虽然只在7.68至10.60与叶酸水平nmol / L的第三次重大的五分之一
在一个没有妇女叶酸422灵敏度分析,在他们的血液测试时间孕中期补充,在儿童哮喘调整风险再次上升,在子宫内暴露叶酸(P= 0.011)。调整后的胜算比为妇女在70百分显着(胜算比为7.297 1.34 15.835 nmol / L的)和超过第95百分位者(或1.44以上15.835 nmol / L的)。
Okupa的研究是对未来的儿童哮喘的起源高风险的出生队列研究分析。
其中220例4岁的孩子测量叶酸,30%和49%发展为哮喘由6岁变应性致敏阳性。
过敏似乎与叶酸水平更高更常见于儿童(P= 0.01),表明哮喘而没有这样的协会(P= 0.81)。为社会经济地位和其他混杂因素调整并不影响这些结果。
“这是有可能的是在一个关键时期剂量叶酸补充剂可能被操纵,以最大限度地保护作用还减少不利影响呼吸,”Okupa说,她在会议上提出的结果。
Haberg的研究小组警告说,尽管调整的重要变量,干扰仍然是在他们的研究中看到了可能的解释的影响有限。这项研究还通过后续仅3年有限在这一点上,这可能不再是老足以建立一个哮喘的诊断,Haberg在采访中说。
Szefler指出,叶酸水平而变化,从日常饮食的基础上,使一个单一的血液检测可能没有准确地反映风险。
“这很难使那些比较,”他在接受采访时说。 “现在有没有一个标准的水平,你应该有。”
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