第一年的严重呼吸道合胞病毒链接到后来喘息
严重呼吸道合胞病毒(RSV)在生命的第一年感染与复发性哮喘发展有关,回顾性队列研究发现。
婴幼儿呼吸道合胞病毒有显着谁需要住院治疗更容易被诊断患有哮喘或喘息在生命的第三年(调整OR 4.66,95%CI为3.55至6.12, P“0.001),根据加布里埃尔j的埃斯科瓦尔医师的Kaiser Permanente医疗中心,在核桃溪,加利福尼亚州,和同事。
在34至36周出生还伴随着复发性哮喘在儿童早期发展(调整OR 1.23,95%CI为1.07至1.41, P= 0.003),研究人员发表在十月号 档案儿科和青少年医学。
行动要点
* 请注意,作为一个观察的回顾性研究,它可以记录有关,但不能证明因果关系,并受其他干扰因素。
几乎所有幼儿呼吸道合胞病毒感染的发展,并在大部分时间中,疾病是一个简单的上呼吸道感染。
然而,一些婴儿有严重的下呼吸道的参与,导致估计有75,000到125,000每年住院。
虽然在很不成熟的呼吸道合胞病毒感染等并发症的风险很高,知之甚少的风险因素和适度早产或足月婴儿的后果。
为了探讨这一,埃斯科瓦尔和他的同事对71102婴儿在32周或审查1996年至2002年以后出生的记录。
略多于半数为男性,三季度的母亲是18岁到34岁。
二元的婴儿比较有和没有经常性的多种危险因素确定的第三个年头的生活喘息:
* 实验室证实,呼吸道合胞病毒感染就医,未调整或3.19(95%CI为2.68至3.79)
* 早产(32至33周妊娠),或1.86(95%CI为1.45至2.38)
* 氧暴露和支气管肺发育不良,或1.80(95%CI为1.56〜2.08)
其他预测包括后来的喘息男性,正在为胎龄,非洲裔和亚裔种族,家族哮喘病史小。
唯一的因素,是与一个喘息的二元分析风险较低是在41周或以上版本(未调整或0.88,95%CI为0.80〜0.98)的诞生。
复发性早产儿中谁曾在生命的第一年RSV感染哮喘率16.23%,比6.22在那些谁没有被感染(未调整或2.92,95%CI为1.88至4.55)%。
多变量分析,控制了所有其他的喘息预测,即在41周后出生或维持保护与调整后的比值比为0.90(95%CI为0.81至0.99, P=0.04).
多因素分析进一步明确了经常性哮喘的危险因素:
* 长期住院的呼吸道合胞病毒感染,调整或3.42(95%CI为2.01至5.82, P<0.001)
* 非裔美国种族,调整或1.39(95%CI为1.24至1.56, P<0.001)
* 亚洲的比赛,调整或1.21(95%CI为1.10至1.33, P<0.001)
* 哮喘史双亲,调整或3.04(95%CI为1.36至6.78, P=0.007)
* 支气管肺发育不良,调整或4.94(95%CI为2.50〜9.77, P<0.001)
* 门诊治疗呼吸道合胞病毒,调整或2.07(95%CI为1.61至2.67, P<0.001)
曝光为窒息补充氧气也呈显着的经常性气喘后来发展有关的新生儿期。
研究人员指出,早产儿,新生儿缺氧暴露的危害是众所周知的,但是这是为了与在32周或以后出生的新生婴儿使用氧气喘息协会首文档。
“对这种毒性的关注,导致了美国儿科学会批准,允许使用,而不是100%的氧气,一个潜在毒性的氧气更广泛的重新评估的一部分新生儿复苏室内空气新的指导方针,”他们写道。
虽然中有关性别,种族,家族哮喘病史的多变量模型解释力优势,婴儿的反应,呼吸道合胞病毒感染可能也很重要,研究人员解释说。
“婴幼儿呼吸道合胞病毒感染的反应的严重程度足以前来就医可能是由基因注定是过敏性支气管收缩时,发展面临的人口触发器”,他们建议。
这项研究的一个主要限制是,几乎与呼吸道感染住院没有实验室确认或消除呼吸道合胞病毒的婴儿的一半,所以数据可能是一个被低估了。此外,干扰因素可能已经存在。
作者还指出,医疗保健设置的独特性可能限制推广这项研究的结果向其他人群。例如,研究人口已在生命的第一年在全国其他地方比一个有组织的日间护理和烟草暴露率要低得多低得多的风险。
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