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标题: 报告中利益冲突对他汀类药物哮喘
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发表于 2010-11-9 22:10 资料 个人空间 主页 短消息 加为好友 QQ
报告中利益冲突对他汀类药物哮喘

他汀类药物治疗可能会或可能不会有助于提高成人哮喘的控制,根据两个数据库的研究。

哮喘患者谁把他汀类药物分别为33%不太可能有一个与哮喘有关的住院治疗或在明年急诊室,根据债权的一个数据库分析在过敏,哮喘学会,美国免疫学会议上报告。

但是,这些研究结果是由另外一个独立审查索赔数据库锻炼,还提出在这里,结果发现在这些疾病活动和其他标志物方面没有特别的好处患者他汀类药物在开始时严重的哮喘。

作为一个结果,在是否记载抗炎作用的他汀类药物可影响哮喘的过程中不确定性可能将维持在不久的将来。
行动要点

    * 解释,他汀类药物处方,以减少胆固醇,但一些研究表明,他们已经和抗炎作用有关的病人。


    * 解释说,哮喘是一种炎症状态,有些研究,但并不意味着一切,都表明他汀类药物可减少哮喘疾病的严重程度。


    * 注意,在这个报告中的两个研究都回顾性分析大型数据库中,因此具有重要的限制。


    * 请注意,那就是,这项研究已作为一个抽象的,在一次会议上口头提出。这些数据和结论应被视为是初步的,直到在同行评审的杂志上发表。

第一项研究是由Eric斯坦克,Pharm.D。,药剂生福利管理解决方案梅德科访问看着急诊和住院的哮喘患者中在该公司的1200万会员资料库,报道。

作为分析的梅德科哮喘控制不良对收到一对吸入皮质类固醇处方的基础和至少一个住院或急诊visit前一年期间确定的约6,600名患者为重点。大约有三分之一是还开了一种他汀类药物。

斯坦克博士表示,原始数据表明,在服用他汀类药物,在次年18%降低住院和ER访问44%为低。

经过几其他多种因素之间的他汀类药物和无他汀类药物患者的不同调整 - 主要心血管事件,糖尿病,年龄,性别及哮喘控制率非常差 - 住院率的可能性或ER在访问依然显着0.67(95%CI为0.58至0.76)。

在分开看,效果几乎为住院和急诊访问相同的,与0.73和0.72,分别比值比(P<为0.001)。

但不同的研究 - 以圣地亚哥的研究人员利用该组织Kaiser Permanente的庞大的数据库 - 没有发现他汀类药物做建议,哮喘患者严重得多。

他们的研究探讨哮喘患者中约7,800为期一年的成果之后,他们开始服用高胆固醇的他汀类药物。

据凯撒研究员桑德拉Christiansen的医师表示,他汀类药物治疗的患者病情加重,最初多 - 对哮喘严重程度,以及共患疾病 - 比那些不给予他汀类药物。

没有他汀对照组相比,他汀组更可能是服用类固醇,并有其他疾病如糖尿病,糖尿病患者的他汀类药物使用者的比例在这个比梅德科的研究都更大。

急诊和住院互访也较明显,在基线的他汀类药物处方的病人。

“他汀类药物治疗并没有缩小这些差异,”博士Christiansen的报道,类似的甚至更高的这种哮喘住院,急诊访问,和救援沙丁胺醇和口服类固醇使用的严重性指标作出调整。

博士克里斯琴森说,这表明他汀类药物处方的哮喘患者选择“似乎本来就更加严重的疾病”,他汀类药物治疗不能克服的。

她推测,也许梅德科研究未能控制尽可能多的变量,她自己的凯萨数据库包含更多的临床对其成员的细节。

博士克里斯琴森承认,尽管她的小组的研究结果,但它仍然可能是他汀类药物可以帮助至少一对哮喘患者的子集。

“我们只是没有看到它,”她耸耸肩。

对他而言,博士斯坦克说,两项研究是不冲突实际上。他说,在德皇研究他汀治疗的哮喘患者出现远较梅德科数据库的病情加重。

他同意,在人口,他汀类药物未必有利,但仍然可以在不太严重的患者有益的初步的疾病。

他强调,这一问题需要在前瞻性研究解决,这将是不成熟的处方他汀类药物治疗哮喘。

南希奥斯特罗姆,医师,其中博士斯坦克会议主持人提出的和共同的过敏和哮喘医疗集团与研究中心主任圣地亚哥,呼应那些说话。

“我不认为我们有足够的信息,使我们在如何实践全球变化,”她说。

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