患者入院周末了重症监护室（ICU）面对死亡的承认与平日相比的可能性更大，一个荟萃分析建议。

Meta分析，包括超过18万的周末，周日加护病房入院，发现即使在疾病的严重程度，承认间在一个周末到加护病房的死亡机率比调整为1.08（95％CI为1.04至1.13， P“0.001），根据罗德里戈Cavallazzi，医学博士，美国费城托马斯杰斐逊大学，和同事。

“在组织/加护病房和医院的人员结构上周末变化可能增加死亡率的解释指出，”研究人员在七月发行说 胸部.

评估过小时招生的影响以往的研究结果有矛盾。为了澄清这个问题 - 这不仅对危重病人，也为医疗管理者，决策者，以及保险机构的重要意义 - Cavallazzi和同事进行了系统回顾和荟萃分析，评估研究的加护病房住院时间协会和死亡率。

与平日的周末入院的比较包括六份研究报告，其中11.1％死于入院13.315万平日一样，15.6％的47450周末入院。

未见显着异质性在该研究组（P=0.585).

一项研究为代表的64合并比值比周末入院％，而当排除了此研究的作者，死亡的风险仍然升高（或1.07，95％CI为1至1.14， P=0.05).

但他们指出，这周中的主导这项研究只涉及招生作为对照组（星期二至星期四），它是目前还不清楚是否所有五个工作日将列入改变了结果。

此外，虽然分析显示一对住进了加护病房的病人在周末死亡的8％为高风险，作者警告说，由于抽样变异性，风险可低至4％或高达13％以上。

当他们比较了白天与夜间八个招生死亡风险的研究，但是，他们没有发现任何差异。

在这些研究中有73676白天招生，21.4％的人死亡。为夜间招生的相应数字分别为61544和20.8％（或1.0，95％CI为0.87至1.17， P=0.956).

这些研究之间有明显的异质性，但是，（P<0.001).

作者指出，此外，还有已在研究矛盾的结果在对intensivists存在对危重患者预后的影响看，所以他们也进行分组分析，在此寻找。

在白天和夜间的招生比较研究，他们发现了一个很大的不同：

    * 无重症，或1.05（95％CI为0.79〜1.41， P=0.73)
    * 现场重症，或0.93（95％CI为0.87至0.99， P=0.02)

但是，存在对死亡率的影响重症在平日和周末的招生比较研究是不太清楚：

    * 无重症，或1.07（95％CI为0.99〜1.15， P=0.081)
    * 现场重症，或1.03（95％CI为0.61至1.73， P=0.916)

在讨论他们的发现，Cavallazzi和他的同事认为，因素很可能有助于周末入院的死亡率风险增加包括减少医生与病人的比例，临床医生疲劳，并在获得复杂的诊断检查和治疗的困难。

但他们指出，目前还不清楚为什么在死亡风险显着增加，只是看到周末入院，而不是那些发生在夜间。

他们还指出，一些研究之间明显的异质性可能反映不同ICU的组织结构，并表示进一步的研究需要更清楚地确定的结构变化，包括在非工作时间intensivists存在的可能影响。

的元分析的其他限制包括不同的定义，夜间和周末时间，以及一个清晰的组织结构描述不足。

此外，并非所有的研究使用的用于疾病的严重程度类似的方法调整。

尽管如此，分析确实表明，一个工作人员，减少护理强度较低水平有助于在周末的加护病房死亡率增加的风险，作者总结说。

“这是合理的假设，努力使齐在平日和周末加护病房的组织结构（和医院）将可能对患者的治疗结果产生有利的影响，”他们说。