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标题: 肺气肿肺阀有一些好处
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发表于 2010-10-31 20:54 资料 个人空间 主页 短消息 加为好友 QQ
肺气肿肺阀有一些好处

拥有先进的肺气肿病人在之后收到的一项旨在减少支气管肺过度充气阀植入肺功能和运动耐量适度改善,随机试验显示。

单以最佳药物治疗相比,患者谁也收到了一个阀门用力呼气量的6.8%的相对改善,1秒(容积1) (P= 0.005),根据弗兰克Sciurba,医学博士,美国匹兹堡大学和同事。

该阀受助人也伸出了5.8%,其六分钟步行距离较对照组(P= 0.04),研究人员发表在9月23日的问题 新英格兰医学杂志.

但带来的好处是伴随着增加肺炎,慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作,咯血。

在随后的社论中,安东尼奥Anzueto医师的德州大学健康科学中心圣安东尼奥大学,指出药物治疗过程中未使用的研究,这阻碍了调查结果的解释标准。

如果没有这样的标准化,“这是不可能完全理解的好处和新的治疗潜在的并发症,”他写道。 “在我看来,这是不成熟的建议阀门支气管慢性阻塞性肺病患者的日常使用。”

支气管阀让空气逃避肺叶,但不进入,并已在不受控制的试验,以扭转相关的先进肺气肿恶性通货膨胀和改善肺功能所示。

Sciurba和他的同事旨在比较标准的和风在审判支气管肺气肿缓解阀(排气孔),其中随机先进肺气肿使阀植入术(220例)和对照组(101例)患者药物治疗支气管阀。

随机分组之前,所有患者接受六至八个肺康复和优化医疗管理星期。

支气管内瓣膜植入叶与肺气肿比例最高和异质性(在肺气肿叶之间的百分比差异,治疗肺)最大程度使用灵活支气管镜。研究者进行术后预防性抗生素。

每个病人的平均数目放在阀为3.8。

六个月后,有一个绝对增加容积1 1%,在阀门组预测值和0.9%,对照组的绝对下降,收益率6.8%,相对组间的差异。结果发现类似的六分钟步行试验。

似乎有更大的异质性肺气肿和完整叶间裂患者从阀植入更大的利益。

在他的社论指出Anzueto的肺容积没有改变在两组研究过程中。

“因此,在阀门与支气管肺癌患者出现功能的变化可能不是由于通货膨胀下降,但对其他未知的机制,”他写道。

有适度改善生活,呼吸困难,增量运动响应品质,并在阀门组补充氧气。

复合安全终点 - 包括死亡,脓胸,咯血,肺炎远端阀,气胸或空气超过七天时间泄漏,或呼吸机依赖呼吸衰竭持续超过24小时 - 在不显着较高的发生率在六个月时(6.1%与1.2%阀组, P=0.08).

,数值差异主要由在肺炎增加,这与支气管阀门发生在4.2%的患者在12个月。

半年,有六人死亡,在阀门组中的所有。该组间差异无统计学意义(P=0.19).

一年后,阀门被从31多个原因,包括阀门迁移,病人为一不明原因的要求,肺炎管理,安置在不正确的叶,慢性阻塞性肺病急性发作,咯血,及其他原因的病人。

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