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标题: ASNC:Regadenoson很好的耐受性哮喘和COPD
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发表于 2010-10-31 20:53
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ASNC:Regadenoson很好的耐受性哮喘和COPD
一个FDA批准的病人谁不能行使心肌灌注显像剂注入压力 - regadenoson(Lexiscan) - 似乎是在哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的安全,根据结果,从一个大随机临床试验。
这个多中心,安慰剂控制的双盲试验,其中近600例患者进行的,发现支气管 - 作为一个“15%的跌幅在用力呼气一秒量(容积定义1)在两小时内行政 - 往往比较频繁后regadenoson与哮喘患者(1.1比2.9%%)和慢性阻塞性肺病(4.2比5.4%%)安慰剂注射发生少,根据布鲁斯Prenner,医师,过敏症协会医疗集团在加利福尼亚州圣迭戈
无论差异有统计学意义,Prenner报告了核心脏病学协会在这里举行的美国。
也有对任何患者之间谁收到regadenoson和那些谁接受了审判安慰剂肺功能测试没有临床上有意义的差异,他说。
虽然regadenoson不符合哮喘和慢性阻塞性肺病患者的禁忌,药物的标签并进行一项有关在这些患者支气管风险预警。
Prenner告诉 MedPage今天 ,目前的调查结果令人放心。
“对于谁是病人无法行使,可能是因为慢性阻塞性肺病也许是因为其他问题,现在你有这个能力,可以说regadenoson与肺功能的影响很小定,”他在接受采访时说。
从非选择性腺苷受体激动剂支气管 - 如腺苷 - 通过介导腺苷激活第2B 和A3 受体。
Regadenoson是有选择性的激动剂甲 受体,它是为冠状动脉血管舒张负责。然而,关注一直保持对支气管痉挛的危险。
所以Prenner和他的同事进行了一项多中心,双盲,安慰剂对照试验的成人哮喘患者或除了冠状动脉疾病或至少两个心血管危险因素慢性阻塞性肺病(≥18岁)。这项研究包括532哮喘和慢性阻塞性肺病467例。
患者被随机分配一个2:1的比例或者用10秒第四regadenoson 0.4毫克或安慰剂注射。研究人员监测了两个小时后在肺功能和最多一天注射后的不良事件的变化注射的病人。
有对药物使用的规定除外,β- 2受体激动剂不能立即采取注射前没有任何限制。这是为了确保该研究反映了现实世界的情况,Prenner说。
有肺功能之间无明显差异regadenoson组和安慰剂组为哮喘或慢性阻塞性肺病的无论是病人。
选定一个复合呼吸系统不良事件 - 气喘,呼吸困难,呼吸困难劳力,呼吸道阻塞症,及呼吸急促 - 更频繁的regadenoson组均与哮喘患者(12.9%对2.3%)和慢性阻塞性肺病者(19%与4%)(P<两个比较0.0001)。的差异,很大程度上是由呼吸困难增加。
尽管如此,使用一天内注射短效支气管扩张剂的不良事件是罕见的呼吸,也没有差异的regadenoson和安慰剂组。
不良事件,在一般情况下,预计从腺苷A甲 受体激动剂。他们包括头痛,头晕,胸闷不适,恶心,所有这些都是在regadenoson集团更频繁。
只有两个病人 - 在COPD组双管齐下 - 而氨茶碱注射后regadenoson需要抢救治疗。一个有严重心动过缓和其他有异常心电图发现。
卡菲基恩Ananthasubramaniam医师的亨利福特医院在底特律,密歇根州,他说,这些发现证实了那些小非随机研究。
他告诉 MedPage今天 其结果将可以使他们放心了谁不愿使用与哮喘和慢性阻塞性肺病患者regadenoson,并可能导致在这些人口中血管扩张剂临床使用量的增加。
证据的最新“将作出强烈的情况说,regadenoson可能是哮喘和慢性阻塞性肺病稳定的病人血管扩张药物更可取,说:”Ananthasubramaniam,谁也为ASNC发言人。
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