一氧化氮监测哮喘控制添加无关
哮喘儿童不从日常监测造福呼出气一氧化氮,调查人员在这里报道。
由不足1%的差异与日常远程监控哮喘症状控制率和症状监测与单独呼出一氧化氮,约翰三德Jongste医师和同事报告了1月的第二个问题 美国呼吸与危重监护杂志.
一氧化氮与监测朝着减少哮喘恶化的趋势,但总体来说,额外的监测导致“无附加价值。。。症状监测与日常单”的作者总结说。
行动要点
* 向病人解释,这项研究表明,仅导致症状监测哮喘控制媲美联合监测方面的症状和呼出一氧化氮。
研究表明,考虑到在管理哮喘患者气道炎症可以降低发作频率,类固醇的要求,与气道反应性和改善肺功能和哮喘的结果。
研究人员和临床医师使用的气道炎症的几个指标,但一氧化氮含量呼出的空气已被证明是最可行的,作者说。此外,评价呼出一氧化氮有“良好的重现性和立竿见影的效果”,已被广泛验证。
注意到呼出气一氧化氮是衡量诊所很少,作者“的理由是,更频繁的监测。。。可能更为有效。”
为了检验他们的假设,作者研究了151个儿童过敏性哮喘。学员被分配单独或通过监测与日常监测伴随症状30开放标签评估周呼出的一种便携式分析仪测试一氧化氮。
监测数据传送给调查人员每天。类固醇剂量进行调整的基础上对每三个星期症状和呼出一氧化氮数据。此外,孩子们就诊,其中包括肺癌三,12,21和30周的功能评估。
主要终点是无症状天数的比例在过去12周的研究。两组在症状无天显着改善(P“0.001),但改善的幅度没有差异的群体(P= 0.65)。对无症状的平均天数也没有不同群体之间。
总体而言,除了呼出气一氧化氮对症状监测,导致0.3%的无症状的天数百分比的提高,作者报告。
这两个研究小组曾在类似类固醇的需求减少(P“0.0001),在救援β-激动剂喷和哮喘发作的需要。每个协议分析发现患者谁曾每日监测朝着减少住院的趋势呼出气一氧化氮(P=0.10).
调查结果清楚地表明,呼出气一氧化氮的监测应病人谁得益最多,斯蒂芬棒,博士玛嘉烈医院儿童,保留,彼得富兰克林博士,西方大学澳大利亚,无论在珀斯表示,在一篇社论中。
“毫无疑问,加入频繁评估[呼出气一氧化氮]对大多数孩子会加重哮喘和临床受益不提供成人不合理费用管理计划,”他们说。 “是否有一个监督作用。。。来帮助重症哮喘管理是未经考验的。”
然而,该研究不会关闭的门的使用,监测呼出气一氧化氮哮喘控制,四罗宾泰勒博士在新西兰的奥塔哥大学,表示在一个单独的社论。
“[呼出气一氧化氮]测量揭示底层炎症型光互补,更重要的潜在反应抗炎治疗,”泰勒博士说。 “从历史上看,这已被评定无论是经验性的类固醇的审判,或者更不完美。
为“关于前/后肺功能,串行或反复修改[呼出气一氧化氮]在个别病人的诊断可提供额外的测量以及预后的见解。”
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