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标题: 苯丙胺类兴奋剂:CPAP治疗减少心脏病风险的患者在Nonsleepy
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发表于 2010-11-1 23:01
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苯丙胺类兴奋剂:CPAP治疗减少心脏病风险的患者在Nonsleepy
持续气道正压通气(CPAP)显示潜力,以减少心血管事件和阻塞性睡眠呼吸暂停患者高血压的风险nonsleepy,一个多中心随机试验的数据显示。
与CPAP治疗的患者在四年的心血管事件和新发高血压的发病率降低17%的后续行动。但差异无统计学意义,每个协议分析表明,与CPAP治疗显着减少28%的危险(P= 0.039),根据费兰芭布,德医学博士研究所Salud的卡洛斯三世,在马德里。
患者在基线谁是高血压了,如果他们在使用了至少四小时,每天通气的心血管事件减少50%,芭布说,在一个在美国胸腔学会会议新闻发布会。
“我们建议来治疗睡眠呼吸暂停患者的呼吸机显示出呼吸暂停低通气指数小于20,不论症状,”芭布结束。
呼吸机已经表现出减少患者的心血管风险与阻塞性睡眠呼吸暂停相关白天嗜睡疗效。无论是赋予相似nonsleepy窒息病人心血管的保护还不清楚,因为很少有研究探讨的问题没有表现出明显的好处。
为了澄清在中心16日在西班牙的心血管益处,芭布和他的同事参加710例谁一呼吸暂停低通气指数≥20和Epworth嗜睡评分“10,80%至85%为男性。
所有患者进行了睡眠研究,血压测量,由自动机和CPAP滴定法。通气坚持定义为至少四个小时的日常使用。
患者被随机分配到CPAP或保守治疗。他们在三随访,六,12个月,然后每12个月48个月总的后续行动。
基线特征的比较表明,平均年龄为55至56,身体质量指数31,爱华的6.5分,和血八十零分之一百三十一毫米汞柱的压力。一半的患者在入学高血压。
该组有显着差异只能对睡眠呼吸暂停低通气指数平均为对照组46 CPAP组和37(P<0.05).
该试验的主要终点是心血管事件和新发高血压的复合材料。大约有前研究结束停止病人的四分之一。在CPAP组,81%的患者参与研究的后续月底比较有73%的对照组。
当研究结束后,对照组累积发生率超过40%,这与通气减少,为0.83(95%CI为0.63导致发病率1.1, P=0.195).
限于通气患者谁仍然附着治疗(每天至少四小时)的分析产生了一个0.72发病率(95%CI为0.52至0.98)。
只考虑谁的患者基线时高血压的一个子集,研究者发现,在心血管事件的CPAP组,非显着性差异的风险减少48%(P=0.089).
一个相同的分组按方案分析表明,在心血管事件减少53%,那还没有达到统计学意义(P=0.052).
芭布表示,这些数据表明,一个事件将是CPAP治疗的患者每32 nonsleepy预防。
该研究是从对传统的临床使用呼吸机的概念出发,玛丽说莫雷尔博士在伦敦帝国学院,谁主持了新闻发布会。
“我们确实一直专注于嗜睡和治疗的病人谁,我们认为可能有潜在的心脏疾病的心血管风险,”莫雷尔说,谁没有参与该研究。 “这些数据的含义是,我们应该思考的病人数目,我们应该更广泛地对待。”
阻塞性睡眠呼吸暂停无嗜睡发生率目前还不清楚,但估计高达5%的成年人。条件是几乎可以肯定诊断出来,因为病人通常会临床医生的注意后,才配偶或伴侣的病人的打鼾或其他症状抱怨说,芭布。
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