标题:对于抗哮喘，首先检查基础
作者:小轻
时间:10/31 20:55
至少有一半的儿童严重，显然难治性哮喘，可以成功地使用一个彻底的，多学科的常规治疗方法的管理，研究人员建议。
但是，在这些患者的治疗建议是稀疏的证据基础，根据布什总统安德鲁医师和Sejal Saglani，医师，医学伦敦帝国学院，谁开发了一种方法，对“谨慎外推法”从研究的基础治疗进行重度哮喘与成人和儿童症状较轻。
“显然是与治疗哮喘反应迟钝，因为许多情况下出现的基础知识（例如，坚持，吸入器技术，剂量和频率，减少接触过敏原和烟雾）没有得到正确处理，”他们写了检讨，在9月4日发行 柳叶刀。
行动要点
* 解释有兴趣的患者和家庭的检讨作者认为，以上治疗性哮喘的儿童中有一半可以通过注意如烟/过敏原接触和服药顺从性的基础知识帮助。
* 请注意，作者建议医院后家访书面评价和治疗方案。
面对这样的病人，布什和Saglani提醒临床医生仔细地重新评估诊断，并通过医院就诊，并与一名护士家庭为基础的会议可能成因。
在医院就诊，他们建议对真菌和空气过敏和食物过敏原测试。呼吸功能和肺活量，可重新评估和测试孩子的反应，支气管扩张剂。
cotinine浓度检测可以测量接触烟草烟雾，而血药浓度，如强的松和茶碱药物检查。
家访包括过敏原和烟草，潜在的急性和慢性压力对孩子的评价存在的调查，并坚持治疗的评估。
作者指出，在一个系列他们进行家访，只有不到一半的患者有顺手拿起处方药店的80％，近三分之一有所回升，只有不到50％。
此外，药物的许多过去的到期日期，幼儿服用的药物，无监督，并在使用吸入器的能力较差。
后的医院和家庭探访下一步是与确定是否需要进一步的调查是必要的目标，多学科小组的讨论。
在他们的系列，布什和Saglani发现，55％的儿童，没有进一步的调查是必要的。
“不幸的是，这一比例并不意味着一定是解决问题;坚持识 ..
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