标题:哮喘发作没有帮助越来越吸入类固醇
作者:小轻
时间:10/31 20:49
点评人 通楼Zaleznik医师;医学院临床副教授，哈佛医学院，波士顿和
多萝西卡普托，硕士，注册护士，不列颠哥伦比亚省，阿霉素，CDE中，护士师 芝加哥商品交易所赚取/行政长官信贷
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行动要点
* 解释有兴趣的患者增加剂量吸入糖皮质激素 - 如一些指引建议 - 没有减少，以一种Cochrane评价急性哮喘发作抢救全身性类固醇的需要。
* 请注意，太少孩子们在被审查的考验，使有关儿童的结论包括在内。
增加吸入在哮喘发作的开始皮质类固醇并不能减轻全身性类固醇的维持剂量的需要，根据Cochrane系统评价。
在五个随机对照试验发现适合进行审查，并没有显着减少，需要在随机自我调节的增加，吸入药物的病人口服，肌肉注射，或静脉注射皮质类固醇组相比，他们通常每天继续维持剂量（或0.85 ，95％CI为0.58至1.26， P 不给定值），根据弗朗辛杜查姆，博士，加拿大蒙特利尔大学和同事。
研究人员还发现，没有在与吸入皮质类固醇剂量的增加相关不良事件的总战略的风险显着差异，但大的信心区间阻止了一个明确结论，他们指出。
作者指出，吸入皮质类固醇“有一个既定的角色”在慢性哮喘管理作为一项长期的治疗，但他们在管理哮喘急性发作的作用尚不清楚。
“吸入皮质类固醇收购建议被直接传送到呼吸道，从而最大限度地利用肺沉积[和]局部药效高和速度的影响可能导致发病，在急性期的理论优势，”他们写道。
而在一 早Cochrane评价 比较大剂量使用吸入皮质激素在哮喘发作后全身药物从急诊出院，无显着差异，表现在复发率，β- 2受体激动剂使用或不良事件。
“就这些研究的基础上，高剂量的吸入皮质类固醇可能会提供一个有希望的替代口服类固醇，”作者的理论。并增加吸入型类固醇剂量往往是书面哮喘行动计划的组成部分，他们指出。
为了解更多的关于这一问题的情况， ..
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