标题: 肺移植规则帮助一些，给别人解决了 [打印本页]

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作者: 小轻    时间: 2010-11-5 21:29     标题: 肺移植规则帮助一些，给别人解决了

肺分配的新规则，增加了患者接受移植的可能性，但新的研究表明，一组没有受益于降低死亡率 - 与特发性肺动脉高压（港埠协会）的。

该港埠协会在一年内接受肺移植的病人的可能性放在美国器官移植等候名单前增加17％分配分数的龙在2005年以后实施的37％（P“0.001），根据9月1日在该版的报告 美国呼吸与危重监护杂志。

对IPAH患者接受的可能性在10％提高到与该评分系统的Las众所周知，引进29％六个月移植（P<0.001).

然而，在等待与其他遗传疾病中，患者的死亡率提高 - 如特发性肺纤维化，慢性阻塞性肺疾病，囊性纤维化 - 为国际港口协会病人的死亡率没有明显改变。

“我们的结果表明，虽然阿盟一直在改善肺分配效率的大多数患者成功，肺分配仍然是一个持续的挑战，如IPAH任职人数不足的诊断，尤其是”写休伯特陈医师等大学，加州，旧金山，和同事。

在美国肺分配的机关负责监督采购和移植网络。在过去，选择是基于一个人是多么漫长的等待列表中列出的国家。

这改变了2005年与阿拉伯联盟系统，它建立在一个患者的生存受益于肺移植手术在五月预算优先执行。我们的目的是为了减少轮候册死亡率，最大限度地提高效益，确保移植供肺的有效和公平的分配，根据纸张。

以往的研究已经调查了阿盟对肺移植患者与其他疾病的影响，但很少有人知道有关如何在新规则影响与IPAH患者。

为了找到答案，陈和他的同事分析了肺移植为2002年至2008年上市的7952成年人的数据。这些数据来自器官共享，经营的组织和器官移植网络联合采购网络。

研究人员比较移植，等待与谁之前和之后，阿拉伯国家联盟执行不同的疾病患者名单列出的死亡率，移植后的死亡率。他们的分析重点放在与IPAH患者。

他们假设，通过考虑到医疗的迫切性，增加了阿拉伯国家联盟系统的机会，与IPAH病人接受移植，减少轮候册上的垂死的机会。但他们的结果显示，只有前者是真实的。

研究人员提出了解释了为什么死亡率没有改善IPAH患者夫妇。

首先，他们可能不太可能接受移植手术，因为他们通常被列为需要一两个肺移植，在与其他疾病的患者可能只需要一个。

第二，阿拉伯国家联盟系统可能低估了病人的死亡与IPAH风险，让他们优先低于其他患者。

不过，研究者指出，其它因素，他们并不认为他们的分析，如器官大小，免疫兼容性，以及远处的机关去旅游，可能会起到IPAH患者死亡率的关键作用。

“进一步的研究来了解为什么有IPAH患者，同时继续在轮候名单上，尽管最近实施的阿盟将在高风险的死亡，”他们写道。

在随后的社论中，凯文米陈医师表示，美国密歇根大学说，这项研究证实，阿拉伯国家联盟实现其目标的几种疾病，但提出的问题是否IAPH的病人得到公平和适当的分配。答案，他说，是一个明确的'' ''号

“虽然整体移植的可能性增加了，等待名单的死亡率已经下降，陈和他的同事表明，IPAH患者是由现行制度相对弱势，”成龙说。 “供体肺在肺分配评分公平分配的时代是不能令人信服呢。”

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