标题: 侦查PDE4抑制剂显示对于某些慢性阻塞性肺病患者的承诺 [打印本页]

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作者: 小轻    时间: 2010-11-5 21:28     标题: 侦查PDE4抑制剂显示对于某些慢性阻塞性肺病患者的承诺

研究性磷酸二酯酶4（PDE4的）抑制剂称为roflumilast可以帮助慢性阻塞性肺疾病，部分患者4个临床中心，随机对照试验表明。

在两个患有严重慢性阻塞性肺病患者的试验中，药物改善肺功能，降低了恶化率与安慰剂相比，根据彼得卡尔弗利，安特里大学医院的医学博士，在利物浦，英格兰，和同事。

在另外两个审判，涉及中度至重度慢性阻塞性肺病，提供超出具有长效吸入支气管扩张剂治疗的患者肺功能的好处roflumilast。但是，这并不影响病情加重的速度，根据克劳斯拉贝，医学博士，荷兰莱顿大学医学中心在荷兰，和同事。

所有四个试验的结果刊登在8月29日在发表的两篇论文的问题 柳叶刀。卡尔弗利和拉贝被列为在两个作者。

当前治疗慢性阻塞性肺病缓解疾病的临床症状，有的，但不解决根本炎症过程，研究人员说。

以前的研究表明，roflumilast可以改善肺功能，防止中度至重度，重度慢性阻塞性肺病一些患者病情加重，但结果并没有在大型的随机对照试验证实。

对于两个评估重度COPD试验 - 称为货币供应M2 - 124和M2 - 125 - 研究人员招募40岁以上的病人有严重的气流限制谁，慢性支气管炎的症状，并有加重的历史。

在这两个组合试验，1537例被分配到roflumilast（500微克/天口服）和1,554安慰剂，为期一年。

Roflumilast上都击败了主要成果安慰剂。

这种药物导致了显着变化较大容积prebronchodilator1，提高了48以上的研究过程毫升它（P<0.0001).

此外，roflumilast减少了17％的中度或重度恶化率 - 从1.37％至1.14％（P<0.003）。需要治疗的减少恶化的人数是于一体的研究和其他3.64 5.29。

的好处与吸烟状况和其他慢性阻塞性肺病药物的使用无关。

“结果表明，仔细界定...这是在病情加重的效益风险，特别是从与roflumilast治疗患者群，”研究人员说。

在这两个试验的中度至重度慢性阻塞性肺病买卖 - 被称为货币供应M2 - 127和M2 - 128 - 病人的研究人员招募已经带着两个长效吸入支气管扩张剂之一 - β- 2受体激动剂沙美特罗（Serevent）和噻托溴铵的抗胆碱药物（思力华）。这些试验为24周。

与安慰剂相比，roflumilast和沙美特罗组合显着改善肺功能1 49毫升，而roflumilast和噻托溴铵的结合提高了80毫升它（P<为0.0001）。等呼吸道症状提高。

之间存在roflumilast团体和病情加重率安慰剂组无差异，但研究人员表示，该研究为期六个月的时间太短，无法检测到的效果。

尽管与roflumilast相关的所有四个试验的好处，卡尔弗利和他的同事指出，“这种治疗是不是因为与课程相关的不利影响，通常出现在开始治疗后不久出现的所有患者。”

在每次试验中，副作用更比安慰剂roflumilast频繁。最常见的是恶心，腹泻，体重下降，并在较小程度上，头痛。

在随后的社论中，保罗奥伯恩医师和盖尔Gauvreau，麦克马斯特博士安大略省汉密尔顿大学，警告说：“一些问题仍有待前PDE4抑制剂药物的使用范围为地方解决的是慢性阻塞性肺病澄清。“

例如，在肺功能改善的功能利益还有待确定，他们说。

此外，试验评价roflumilast添加到长效吸入支气管扩张剂的目的不是比较的组合，目前还不清楚这将是优越。

最后，他们说，未来的研究需要解决的利益是否会持续roflumilast相比，吸入皮质类固醇和长效支气管扩张剂治疗。

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