标题: 指数可能有助于慢性阻塞性肺病的风险评估 [打印本页]

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作者: 小轻    时间: 2010-11-5 21:28     标题: 指数可能有助于慢性阻塞性肺病的风险评估

一个用于预测慢性阻塞性肺疾病死亡率（COPD）的工具进行简化作为一个现有的风险指标，以及更新版本，一两个同伙分析显示。

年龄，呼吸困难，以及气道阻塞（ADO）的组成，简化指标预测中的一个具有中度至重度慢性阻塞性肺病患者组为11.8％，三年期的死亡率。

该队列有一个12％的实际为期三年的死亡率。作者波特（身体质量指数，气流阻塞，呼吸困难和运动能力）更新指数预测的10.7％，三年期的死亡率。

通过对比的方式，对当前版本的BODE指数低估或高估了35％的死亡率在两个不同的慢性阻塞性肺病的危险族群到40％，根据在8月29日发出的文章 柳叶刀.

“无论是更新的BODE与ADO指标可以支持了与慢性阻塞性肺病患者在专门和初级保健机构的预后评估，”米洛答Puhan，博士，美国约翰霍普金斯大学公共卫生学院在巴尔的摩和同事结束。 “这样的评估增加了对个别病患的治疗目标。”

BODE指标作出了重大贡献慢性阻塞性肺病的研究。一些研究表明，指数更比肺功能预后的歧视。然而，该指数已在临床实践中有限的适用性，因为它需要一种方法来评估运动能力，作者指出。

在努力建立一个索引，在研究和临床设置作品中，作者研究了校正BODE指标：能够跟踪整个各种可能性的结果。他们应用该指数为232瑞士患者长期，严重的慢性阻塞性肺病的队列和342例中度或重度慢性阻塞性肺病西班牙队列。

瑞士队列有34.1％的三年死亡率，这与一个21.7％的死亡率比较，BODE指标预测（P= 0.013）。西班牙的患者有12％的三年死亡，相比之下，16.7％的预测由博德评估死亡率（P=0.035).

笔者重新调整，包括最近出版的方法和新的数据BODE指标。他们还开发了ADO指标，这将有更大的外面设置的比较研究波特的适用性。

更新的BODE和ADO指标进行了验证，在西班牙队列，更贴切地反映患者的临床实践中见到的设置。这两个指标的预测，一项为期三年的死亡率差异从12％的实际死亡率少（P=0.98-0.99).

该研究对于预测慢性阻塞性肺病，霍尔格Schunemann，医学博士，汉密尔顿麦克马斯特大学，安省。风险潜在的重要影响，在随后的评论中写道。

“通过预后研究确认基础风险可能有助于靶向治疗，可以使重要的和长期需求的贡献，例如，准则的发展，”他总结道。

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