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标题: 胸部：贫血的慢性阻塞性肺病流行 [打印本页]
作者: 小轻    时间: 2010-11-5 21:23     标题: 胸部：贫血的慢性阻塞性肺病流行

行动要点

    * 解释，贫血已与几个存活率较差，慢性疾病，包括，根据这项研究，慢性阻塞性肺病患者的兴趣。


    * 请注意，此研究结果发表作为一个抽象的，在一次会议上提出的。这些数据和初步结论之前，应考虑在同行评审的杂志上发表。

圣迭戈 - 贫血是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者明显合并症，回顾性研究显示。

近1200名慢性阻塞性肺病日在斯洛文尼亚单一中心住院的患者中，19％也有贫血，Mitja Lainscak，博士，大学医院Golnik，报本举行的美国胸科医师学院在这里。

正如预期的那样，有一个在整个世代死亡率很高，通过三年的后续行动（47％）。但贫血患者显着更容易死亡比正常血红蛋白水平（62％比44％的人， P<0.001).

贫血是许多慢性疾病，包括癌症，慢性肾功能不全，充血性心力衰竭频繁，它的生存与贫穷有关，Lainscak说。

但贫血没有得到很好的研究慢性阻塞性肺病患者，所以Lainscak和同事回顾性分析了5年半期间大学医院出院记录。

他们确定了1,185例COPD谁在这段时间已入院的病人。患者平均年龄为70。约72％为男性，约三分之二（63％）有金三世或第四期的患者，说明严重或非常严重的慢性阻塞性肺病。

贫血定义为低于12克/升的妇女和13克/升，男性血红蛋白水平，根据世界卫生组织的标准。

女性明显比男性更容易贫血（21％和12％， P<0.001).

在一个多变量模型，预测包括贫血癌症诊断，降低身体质量指数，男性和老年人的年龄（P<所有0.05）。

有没有黄金阶段显着关联。

死亡的预测因子包括以下内容：

    * 贫血：人力资源1.93，95％CI为1.60至2.36
    * 慢性肾脏疾病：1.57小时，95％CI为1.10至2.24
    * 慢性心脏衰竭：人力资源1.58，95％CI为1.25至2.00
    * 癌症：人力资源1.55，95％CI为1.17至2.07
    * 身体质量指数：0.95小时，95％CI为0.93至0.97
    * 金与第一阶段第四阶段：人力资源2.34，95％CI为1.31至4.18
    * 年龄：人力资源每十年增加1.32，95％CI为1.16至1.50

经过所有这些因素的调整，贫血仍然显着与死亡在平均随访36.5个月（1.65小时，95％CI为1.35至2.01）时期。

每10克/ L的血红蛋白增加，与9％在研究期间死亡（0.91小时，95％CI为0.85至0.96），减少风险。

Lainscak说，这一机制的发展与慢性阻塞性肺病患者贫血仍不清楚。

可能的解释，他说，包括慢性炎症和神经激素激活，这两者都与吸烟，慢性阻塞性肺病的一个关键因素相关。

他提出另一种机制是心肾综合征，其中涉及的肾素血管紧张素醛固酮系统和交感神经系统的激活。

他承认一些回顾性的设计，包括其研究的局限性，以及未能看看住院前或住院的慢性阻塞性肺病指数持续数。

此外，他说，研究结果来自一个三级医院，所以他们可能不会是每一个临床实践的代表。

Lainscak报告没有利益冲突。



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