标题: β- 2受体的变异不影响LABA的哮喘反应 [打印本页]

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作者: 小轻    时间: 2010-11-3 23:00     标题: β- 2受体的变异不影响LABA的哮喘反应

针对预期，为β- 2肾上腺素受体不同基因型哮喘患者均反应良好长效β受体激动剂（LABA的）哮喘的药物，研究人员说。

在一个87病人的研究中，分为β- 2受体基因多态性间各占一半在B16黑色素瘤的位置参与者都基因型道功能有所改善时，吸入沙美特罗（Serevent Diskus）被添加到开放标签吸入倍氯米松，根据迈克尔大肠杆菌韦氏医师，布里格姆与妇女医院波士顿，和同事。

“这些研究结果表明，患者应继续与长效β2-受体激动剂吸入治疗加中等剂量的B16型皮质类固醇，不论他们写道：”在11月21日发行 柳叶刀。

然而，他们也告诫说，多态性可能仍然影响非裔美国人LABA的反应。

调查人员已经想到他们的随机，安慰剂控制，交叉试验表明，病人会，而不是在B16黑色素瘤的位置精氨酸甘氨酸纯合反应不佳的沙美特罗。

二，稍早的试验报告说，在与精氨酸-精氨酸变谁是短效（沙巴）β受体激动剂治疗的患者肺功能下降，而第三项研究发现增加后，用短效治疗哮喘发作萨巴。

事实上，目前的研究发现，反应相当分歧，根据测试挑战甲B16黑色素瘤的基因型。

该试验分为两个18周的时间，在此期间，患者接受安慰剂或倍氯米松加沙美特罗在第一阶段，转而对另外18个星期的时间进行其他治疗。肺功能和其他测试分别在基线和每个时期结束。

凭借与沙美特罗治疗的甘氨酸，甘氨酸变异的患者需要近500毫克/毫升甲减少强迫呼气量的20％，比2毫克/毫升，与安慰剂治疗。

与此相反，没有在甲挑战结果之间的差异，与精氨酸- Arg多态性与沙美特罗患者或安慰剂治疗。

不过，研究的主要疗效措施，早高峰呼气流量，反应并没有表现出差异，沙美特罗的基因型。

在精氨酸-精氨酸组，在治疗结束之间的安慰剂和沙美特罗平均差异为21.4升/分（95％CI为11.8至31.1）。在甘氨酸，甘氨酸患者表现出了21.5升/分（95％CI为11.0至32.1），平均差异。

也有在反应并没有genotpe为基础的其他措施的区别：晚上洪峰流量，洪峰流量变化，用力呼气量，呼出气一氧化氮，反应，短效制剂包括沙丁胺醇和异丙托，抢救药物的使用，或病人的日常生活创纪录的症状。

他们发现，一个暗示，但是，基因型可能在非裔美国人的反应，沙美特罗作用。

在研究中只有17例，黑色，韦氏和他的同事说，在这些患者中，他们的发现可能是机会。

但无论是清晨或傍晚高峰流量改善，沙美特罗在非裔美国人与精氨酸- Arg基因型者相对于安慰剂，而与甘氨酸，甘氨酸基因型者有两个显着的改善措施。

基因型之间的差异只是错过了统计学意义（P= 0.09上午， P= 0.07晚）。

“我们需要进一步探讨气道反应性的基因型差异化有利于甘氨酸，甘氨酸参与反应的重要性，以及非洲的发现与精氨酸- Arg基因型美国人可能从治疗中获益不与沙美特罗，”韦氏和同事结束。

在随后的评论，阁下威廉Kelly医师的新新墨西哥州新墨西哥大学，警告说，这项研究并没有“开脱”的潜在提高风险LABA并严重恶化。

也不会制止药物基因研究，但他说有可能是所剩无几学习研究单核苷酸多态性介绍。

“目前正在进行评估，可以几间表型与基因多态性及其组合，以及其他因素的相互作用反应全基因组关联研究，更有可能提供临床上重要的发现，”凯利说。

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