标题: 花生过敏症的口服免疫驯服 [打印本页]

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作者: 小轻    时间: 2010-11-3 22:33     标题: 花生过敏症的口服免疫驯服

口服免疫疗法似乎对花生过敏的儿童脱敏，从第一个双盲，安慰剂对照试验的中期业绩的肯定。

花生过敏的孩子谁完成48周的治疗后逐渐使他们提高对花生剂量不能忍受的约20个花生对的挑战，而在安慰剂治疗的儿童1.5当量（P“0.001），斯塔琼斯，医学博士，美国杜克大学，在这里和他的同事报道美国过敏，哮喘和免疫学会议的美国科学院。

结果令人振奋，特别是自 战略 以前只有在被测试 开放标签研究通常，不受管制，到现在为止，评论合著者答：韦斯利伯克斯医师，也是公爵。
行动要点

    * 有兴趣的病人解释，这项研究似乎肯定口服免疫疗法花生过敏在以前开放性研究，这与最高水平的证据显示时间，福利 - 一个随机，双盲，安慰剂对照的临床试验。


    * 请注意，这些研究结果发表的摘要，在一次会议上提出的。这些数据和初步结论之前，应考虑在同行评审的杂志上发表。

然而，他和琼斯强烈警告不要企图在家里，甚至在诊所然而，这个警告说，它带有严重的过敏反应的风险。

“这真的让我们为未来治疗的希望，但它真的不是在目前的临床实践中做好准备，”伯克斯说 MedPage今天.

休答：桑普森医师西奈山医学院的纽约市，同意讨论的结果在一个记者招待会。

“我们必须非常小心，我们不给它跳之前，就我们的理解，所以我们可以肯定我们在安全的方式，”桑普森说，谁没有参与这项研究。

其中一个原因是医生和家长急于超越这些疗法的研究设置可能是缺乏选择。

“我们没有任何形式的食物过敏是当前治疗积极治疗，并在特别是花生过敏，”琼斯在解释她的发言对免疫包装会议。

该研究随机花生过敏的儿童41至18岁至48岁的燕麦粉与口服安慰剂或主动免疫治疗升级超过48个星期至4克剂量的花生粉盲星期的治疗。

经过与5克花生双盲的挑战，病患继续开放标签，在家维修还有24或36个月投药活动组，或切换到Active然后安慰剂治疗组24个月的维修。

到目前为止，已有6参与者已经停止，由于症状：在集结，两两失败的脱敏和两个其他原因。另10人尚未达到在48周双盲5毫克花生的挑战。

所有的活动在这一点上口服免疫耐受成功16例无事故花生5克，而在安慰剂组的平均容忍只是0.315克（范围0.015至1.9克）。

对严重的另一种反应，花生，积极治疗的患者保护措施的过程中需要挑战或任何食物在研究期间没有其他肾上腺素注射，而三谁在安慰剂组则（一在家里和在食物挑战二）。

G4的保护性免疫球蛋白含量（IgG4的）具体花生大幅度上升，在积极治疗组，但仍留在几乎不存在安慰剂组（P“0.001在九个月和12）。

一种过敏性宣传标志 - - 花生特有的免疫球蛋白E（IgE）的水平上升，但在积极治疗与安慰剂没有显着差异。

对花生过敏皮肤点刺测试也改进了口服免疫患者，在贴边大小与基线相比显着减少（P<0.001).

食物激发后，IgG4的水平持续上升，其余明显高于安慰剂组患者中也增加的水平现在切换到开放标签主动治疗（P<在27个月0.001）。

的IgE水平，不过，倒在口服治疗更长的积极治疗，达到低于50区/ L的27个月相比，近250个区/ L的48周。

这些结果证实，口服免疫治疗提供有效的麻痹花生过敏，反应提供了一个更高的门槛，而病人的免疫治疗仍然存在，琼斯认为。

她说，过敏原特异性免疫反应性变化相似，与其他形式的有效的免疫治疗过敏原见到的。

这项研究正在进行，下一步是要评估病人是否似乎已经建立了一个反应的免疫蛋白后停止继续缺乏宽容。

琼斯指出，一个独立的开放标签由她的小组的研究表明真正花生的临床耐受性“非常积极”的结果完成后，过敏性疾病患者口服免疫疗法。

Pooja Varshney，杜克大学医学博士，并同申报AAAAI的会话，所有八个此类患者一次性通过后维持治疗一个月花生激发试验与T细胞亚群，细胞因子，标记所有支持和嗜碱性粒细胞长期耐受。

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