标题: 哮喘测试促请长者 [打印本页]

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作者: 小轻    时间: 2010-11-2 22:40     标题: 哮喘测试促请长者

客观测试使用不足可能是一个老年哮喘漏诊的主要因素，专家在此间表示。

在分辨慢性阻塞性肺疾病哮喘（COPD）的中老年人是一个挑战，一些测试可以帮助，卡罗尔答索尔敦医师在美国芝加哥西北大学，他向美国过敏，哮喘和免疫学会议的美国科学院的同事。

气道反应到甲测试不能区分这两个条件，都可能有可逆或固定使用支气管扩张剂气流阻塞，她指出。

但在2003年的患者有固定气流阻塞的研究中，最有用的肺功能测试，扩散的一氧化碳，残留量和血氧饱和度肺动脉肺活量。所有这三个显着哮喘与慢性阻塞性肺病比较不同。

慢性阻塞性肺病患者将拥有高解析度电脑断层扫描肺气肿得分较高，而哮喘患者将有显着较高呼出气一氧化氮和外周血，痰，支气管肺泡灌洗更多的嗜酸性粒细胞，他说。

一个长期存在的，但有争议的观点的地方哮喘和慢性阻塞性肺病的一个连续，索尔敦解释。

“不过，我认为，无论慢性阻塞性肺病和哮喘是非常普遍的疾病，它可能是他们在同一病人共存而不被同一种病。”

哮喘和慢性阻塞性肺病诊断重叠，似乎在年龄较大，同意戴维M Mannino医师，在列克星敦的肯塔基大学，并在同一会议上发言。

其中一个原因：今天的老人“，吸烟时有相当相当普遍接受和年轻人，”他告诉观众。

然而，从国家健康与营养调查数据表明哮喘和COPD重叠无论吸烟史，Mannino说。

此外，正如许多老年人谁可以去确诊患有哮喘，索尔敦指出。

在未来的人口为基础的心血管健康研究，研究超过4500名65岁及以上人士中，约4％的医生诊断为哮喘，而另外4％的人可能哮喘症状和肺功能结果为基础。该研究排除吸烟和心脏衰竭者。

确诊患者可能会因为害怕有关，或因接受作为一个正常部分老化的症状死亡症状否认。

此外，“有呼吸困难，在这一人群中感觉良好记录的减少，”索尔敦在报告中说。

医师们也有责任，她说，对于一些同样的原因，并且：

    * 一种错觉，认为成人哮喘发病是罕见的
    * 一个误解是，老化引起的呼吸困难
    * 认为老年患者有限制选择，而不是因为这些症状的信仰他们的活动
    * 验收共患疾病的老人，如慢性阻塞性肺病
    * 一个“巨大”利用不足的客观测量肺功能在这一年龄组

建立诊断可能意味着排除了潜在的更严重的疾病，如肺癌，肺栓塞，索尔敦说。

“让胸部X光重要的是在所有新发哮喘，但在这个年龄组尤为重要，以排除这些有关诊断一些，”她告诉观众。

一般情况下，晚哮喘发作后65显示了明显反应支气管扩张剂和降低高比长基线存在过敏性哮喘的发病率肺活量，她说。

触发器也更可能是职业病，传染病，或从药物，尤其非甾体抗炎药（NSAIDs）。

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