标题:
在受保儿童哮喘仍有不同的种族/族裔
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作者:
小轻
时间:
2010-11-1 22:59
标题:
在受保儿童哮喘仍有不同的种族/族裔
哮喘患病率,治疗和预后黑人和拉美裔相比,尽管全民医疗保险制度与白人孩子的孩子不同,但在军事家庭的研究结果表明。
黑人儿童更有可能比西班牙裔和白人儿童或者(9.6比8.0%和6.3%,分别为%哮喘诊断; P“0.001),凯特答:斯图尔特博士,数学政策研究,在芝加哥,和同事们在网上写的 档案儿科和青少年医学.
与一黑人儿童哮喘的诊断也更可能比西班牙裔和白人有气喘可避免的住院(2.6比2.0%和1.3%,分别为%; P“0.001),或因任何原因(2.9比2.2%和1.6%,分别为%; P<0.001).
虽然研究仅针对儿童的父母分别在军事 - 谁因此有机会获得医疗保险和治疗 - “我们发现后,在人口和社会经济特征的差异调整种族和民族差异,哮喘的患病率和成果的证据地位“,作者指出。
作者:如医疗保险和医疗保险方案的研究表明,越来越多获得适当的医疗保健服务,提高保险覆盖面,“但少是对这个差距覆盖效果称为”作者指出。
除了提供全面覆盖,军队卫生系统的其他功能似乎表明,差距应该是减少,很少或根本没有成本,包括对许多服务,并获得军事和私营医疗设施共享。
为了测试是否在一个类似的访问不同的人口的医疗服务将最大限度地减少哮喘患病率,治疗和预后种族和种族差异,研究人员考察了822900儿童数据库就读于Tricare风华正茂,一个“自愿健康维护组织型效益选项中,处理设施的军事意图成为护理的主要来源。“
从该数据库中,研究人员发现,至少有一两次住院或门诊在2007年儿童哮喘索赔59266。囊肿性纤维化或呼吸系统异常的儿童被排除在研究之外。
为了找出每个孩子的种族和民族背景,作为一个代理使用了父母的种族和种族的研究人员报告了在军事报名。
斯图尔特和他的同事们发现,黑人和西班牙裔儿童比白人儿童更可能有一个对哮喘(24.9%比18.0%和21.2%,分别急诊; P“0.001),或因任何原因(45.8%和45.3与42.3%,分别为%; P<0.001).
再以人口特征,与军事有关的特点,调整和合并症的差异,作者发现,在所有年龄组均显着黑人儿童更可能有任何填补吸入糖皮质激素相比,白人儿童处方。
与他们的年龄组的白人,黑人儿童5岁至10相比有显着更有可能填补任何与哮喘有关的处方,而西班牙裔儿童年龄11至17岁有显着不太可能有处方填补。
研究人员推测,原因黑人儿童更可能有处方填补可能是其较高的相关急诊就诊人数和可避免的住院治疗,因为病人可能更容易被接受和填补期间和哮喘药物处方经过这样的访问。
此外,黑人孩子们不太可能有哮喘咨询专家。
附加医疗和非医疗因素也可能影响到结果,作者指出。
“许多环境和社会因素造成的患病率,严重程度和儿童哮喘的成果,包括暴露于空气污染,二手烟味,蟑螂和其他害虫,家庭宠物,霉菌,副产品燃烧,”他们写道。
“如果黑人和西班牙裔儿童更有可能接触到这些环境因素,这也可能部分解释我们的结果。然而,由于频率,军人家庭搬迁,但目前还不清楚相对短期暴露于空气污染影响气喘患病率和成果。“
作者说,他们的发现提示“,消除在医疗保健方面的种族差异可能需要一个全民医疗保险的覆盖范围以外采取多方面的办法。”
他们指出一些限制,包括事实是,种族和民族的数据只能从父母那是在军事前来参加学习。因此,“我们可能误判了研究人群的种族和种族的比例,不能确定在样本混血儿孩子,”他们写道。
此外,由于索赔数据分析的基础上,“我们还可能从我们的分析和排除控制哮喘的儿童(即那些谁在2007年没有使用医疗服务)。”而且,因为这项研究仅限于军人家庭的儿童,其结果可能无法一般化到平民百姓,他们补充说。
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